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一位女患者有發燒發冷的情況已持續有兩年,呼吸時伴隨單側胸部疼痛,多次到診所求診皆無改善,之後到醫院家醫科門診檢查發現,胸部X光片呈現右側肋膜腔大量積水,立即轉至胸腔內科住院治療。經胸部超音波導引肋膜引流檢查之細菌培養皆為陰性反應,無法發現感染原因,改以肋膜腔鏡檢查發現許多小結節佈滿在肋膜上,切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎,因此確診為肋膜結核造成之肋膜積水,以抗結核藥物治療後便不再發燒,追蹤胸部X光片肋膜積水也完全消失了。

台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,「肋膜腔」位於肺和胸壁之間,正常情況下僅含有薄薄的一層液體,作為人體呼吸時,肺與胸壁間的潤滑劑。當肋膜腔受到結核菌感染後,會使肋膜腔內體液累積,造成患者不適症狀之產生。常見之臨床症狀包括發燒發熱、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。

林敬凱醫師說明,針對結核菌感染造成之肋膜積水,一般會以超音波導引將積水引流,同時做肋膜切片,將檢體做染色及細菌培養,診斷率約五成,常需反覆檢查才能提高診斷率。現在醫療技術更精進,肋膜腔鏡(又名內科胸腔鏡)是一種低侵襲性的手術,可以熱銷對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查,可提升超過九成診斷率,且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療。

林敬凱醫師指出,肋膜腔鏡相較於傳統外科胸腔鏡檢查更為安全,不需進手術室做全身麻醉,只需以局部麻醉及一般鎮靜藥物,大大降低因麻醉及插管造成之風險,且術後傷口較外科胸腔鏡之手術小,恢復時間也較短。對其他疾病所造成之不明原因肋膜積水,如惡性腫瘤,肋膜腔鏡也是重要的診斷工具。此外,一些肋膜疾病,如膿胸、血胸等,經專科醫師評估後,也可以考慮接受肋膜腔鏡治療。

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中國時報【石欣蒨╱台北報導】

年底是出遊高峰期,不管出國或郊遊,一件方便活動及保暖的外套絕不能少。The North Face推出獨家的ThermoBallTM暖魔球系列商品,訴求能應付早晚溫差變化,也可抵禦冬季的溼冷氣候,而且外套重量僅300多克,輕巧且方便收納,加入各種層次的蔭藍水洗印花的配色,更有飛行夾克款式,保暖之餘顧到活動性及豐富整體穿搭,更有長或短版款式可挑選。

Salomon則採用Active fit的活動版型,像HALO羽絨兜帽外套,方便輕巧的設計讓保暖的羽絨衣僅重550克,而且更選用Pertex輕量抗撕裂材質,搭配可調式兜帽與下襬,以及雙插手口袋設計,出遊時最適合穿著。

另更有DRIFTER MID保暖兜帽外套,雙面都可穿著,內裡採用Primaloft保暖填充,有別羽絨內裡溼冷天氣不易乾,不僅增加穿著保暖性,更易於收納及保養,到溼冷的國內外或戶外也一樣適合。

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規格:450ml

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中國時報【黎薇╱苗栗報導】

苗栗縣後龍國小扯鈴隊13日受邀至馬來西亞參加國際扯鈴邀請賽,隊員不負眾望包辦國小團體、公開組雙人及男、女子個人舞台賽冠軍等11個獎項,校方肯定扯鈴隊平時勤練基礎與合作默契,也感謝各界協助籌措出國比賽經費,讓孩子有機會出國比賽交流

後龍國小扯鈴隊13至20日二度赴馬來西亞參加國際扯鈴邀請賽,29名隊員一舉包辦國小團體及國小男、女子個人舞台賽前三名,在公開組雙人舞台賽也獲得第一與第三名,共抱回11個獎項,刷新去年紀錄,隊員在會場舉起國旗,揚名國際。

獲得公開組雙人舞台賽第一名的陳?楠、杜淮震說,比賽現場看到其他國家的選手不免會緊張,穩定緊張情緒後將注意力放在手中的扯鈴和隊友身上,盡力展現平時練習成果,很高興沒有太大失誤,拿下冠軍。

後龍國小扯鈴隊成軍5年,在國內外扯鈴比賽屢獲佳績,上個月在教育部全國各級學校民俗體育扯鈴競賽,包辦扯鈴項目3暢銷2項全國特優,實力堅強。

後龍國小校長林信全表示,扯鈴隊利用平日上午及放學後時間,每天至少練習3小時,其他小朋友寒暑假在玩樂,扯鈴隊員幾乎每天從早練到晚,過程中不怕辛苦,比賽時展現自信不怯場,獲得好成績全校師生與有榮焉。

校方感謝各界善心人士贊助經費,讓扯鈴隊孩子們能圓世界舞台夢,扯鈴隊近期受邀在苗栗縣政府元旦升旗典禮表演及2017台灣燈會演出,精湛扯鈴工夫將呈現國人眼前。

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